第20章

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  周玥和霍昭远都不明所以,不知她是如何看出来的,内心也都对她的话存有质疑,毕竟很多病人你以为他快要不行了,偏生命力比谁都顽强,从死亡线上挣扎回来的例子也不是没有。
  到了夜里十二点,办公室电话骤然响起,默不作声各做各事的三人都被吓了一跳,凌如意停下敲键盘的手,周玥从考研资料里抬起头,两人对视一眼,竟都看见了对方眼里的紧张。
  霍昭远不动声色的删掉文档里打错了的字,主动站起身来去接电话,“你好,儿科。”
  然后他应了声好,转身对凌如意道:“picu的,让值班医生接电话。”
  凌如意的目光和他的视线在空中交汇,共同生活的默契在这一刻令他们心意相通,俩人都想到了入夜时从急诊转到picu去的那个女童。
  “不会是有什么罢?”霍昭远按捺不住疑问,低声询问道。
  凌如意皱起眉,摇了摇头去接电话,嗯嗯啊啊的应了一阵,放下电话道:“刚才转过去的那个孩子没了,我过去看看,你们也一起过来,教你们怎么看死亡病人,以及怎么处理后续。”
  因为离得近,等他们匆匆赶到并换好隔离衣进入病区,赵颂正好在宣布死亡时间,二十二点十三分。
  患儿双目紧闭,头歪向一侧,床头的心电监护发出刺耳的警报,屏幕上只有一条条的直线,规培医师正在教实习生如何看瞳孔,见了凌如意便叫了声如意姐,将手里的小手电递给她。
  凌如意接过手电,伸手掀起患儿的眼皮然后迅速用光源扫了扫,只十秒不到的动作,已经足够令霍昭远和周玥看清患儿散大的瞳孔。
  因护士要做将患儿身上的病号服换下及拆心电监护仪等等工作,凌如意并未让霍昭远和周玥轮番上阵去操作,而是带着他们很快退了出去。
  换隔离服去办公室的过程中,凌如意讲道:“对于这种病人,我们首先要确定是不是真的死亡了,临床上判定死亡的标准在书上都有,要记住,不然到时候搞错了是要吃亏的,确定病人已经死亡之后,要拉一个死亡心电图,然后宣布死亡时间,最后才是帮着家属处理一下接下来事情,比如开死亡证明这些事。”
  她的面色很平静,平静到霍昭远险些以为她在说明天吃什么,他再看一眼周玥,便能清楚的看见她面上的恻隐和可惜。
  一时间有些好奇,他走近了问凌如意,“凌医生,你怕么?”
  凌如意闻言愣了愣,随即像是听见了什么笑话似的笑了起来,但也只是一瞬间,她很快收起了笑,正色道:“你们记住,尤其是小周,你以后是要做医生的,一定会接触到死亡,甚至病人直接在你管的床上死去,但你面对死者可以觉得同情觉得可惜,但千万不要被这种情绪左右了你的思考和工作,在规定时间内完成抢救记录和死亡记录,做好本职才是最重要的。”
  此时他们走到了picu医生办公室门前,进门前凌如意对他们说了一句:“不要有过多的情绪,我们本该理智冷静,眼泪在这里没有任何用处。”
  她的话有些冷硬,霍昭远听了忍不住一怔,他第一次发现凌如意如此冷酷的一面,可又没法说她是错的。
  到底不是自己亲人朋友去世,所以才能保持冷静和专业,努力去寻求根由。
  凌如意进了门,问赵颂:“赵医生,刚才怎么个情况?”
  “患儿进来后,我们给予了补液、营养心肌等对症处理,无创通气治疗后气促进行性加重,在征得家属同意后,我们进行了气管插管机械通气,治疗后可见肺出血,九点四十分的时候心率持续增快,血压下降,开始抢救,直到刚才宣布死亡。”赵颂将患儿的治疗过程大概说了一遍。
  凌如意点点头,叹了口气,道:“真是可惜。”
  霍昭远站在不远处听他们的对话,他望着前面正和值班医生讨论患者死因的凌如意,心里有些茫茫然,他觉得自己并没有想象中的了解她,更不知她已经在岁月磨砺里练就了一副好似铜墙铁壁的坚硬外壳。
  凌如意根本没时间去理睬他,反正他就是来随意实习一下熟悉下工作方式和内容的,她便拉着周玥讲起了这个案例来,赵颂也时不时补充一两句,互相交换着意见,毕竟按照惯例,死亡病历要在第二天早会时做病例讨论的。
  等他们离开picu回自己办公室,已经将近凌晨一点,凌如意道:“别回办公室了,咱们睡去吧,很晚了。”
  可是霍昭远根本睡不着,他借着窗台漏进来的点点灯光,不停的想今天的事,如果孩子的家长多想想后果,也许并不会闹到这等地步。
  他在床上翻了个身,鼻子里问道一股消毒液的味道,这是被子上的,他很不习惯。
  被子是凌如意新拿了个干净的被套给他套好的,她就睡在他对面的那张下铺,一动不动,应当是已经睡着了。
  第二天早会后,办公室里挤满了人,全科室的同事和学生们都过了来,一大帮人挤在一起听赵颂和凌如意做死亡病历汇报。
  末了赵颂道:“这个病历,我认为我们该讨论两点内容。第一,这个病人为什么两次发作心肌炎,有没有其他疾病的可能?第二,心肌炎病人病情变化快,有没有措施可以降低医疗风险,比如检查能不能及早发现,保障病人的安全?”
  “这两个问题提得不错,大家讨论一下,说说各自的看法吧。”等赵颂说完,许主任便接着道。
  于是众人便开始你一言我一语的说了起来,因为有很多学生,中间还特地穿插着讲解了几个疾病的鉴别诊断和治疗。
  霍昭远和所有学生一样,静静的听着各位老师的意见,却不像其他人一样忙着记笔记,只和往常一样留心观察着现场,视线掠过凌如意的脸,见她仍旧极其平静,间或低头在本子上写写画画,突然又想起她昨晚的那句话。
  “……眼泪在这里没有任何用处。”他记得夜色灯光下她说这句话时的语气和表情,冷静得近乎残忍,全然不似平日所见的温和,更不见对待孩子的柔软笑意,令他觉得费解。
  可此刻见她认真的记着笔记,他却又猛地释然,也许她在他眼里的“残忍”,恰恰是她专业的证明。
  如她所言,眼泪在这里是没用的,它不会告诉你原因为何,更不会告诉你该怎么做才是最好的才是对的。
  17.第十七章
  早交班查房之后,凌如意准备下夜班,她抬眼望了望墙上的钟,九点半。
  “小周,下班回去休息罢。”凌如意整理着自己面前的纸张,在打废的病历纸上划个叉,又抬头对霍昭远道,“趁有空,今天给你讲手术室洗手。”
  霍昭远闻言愣了愣,然后点点头道好,凌如意收拾好东西后带他去手术室,路上霍昭远扭头看了她一眼,突然问道:“晚上大学城二期工程的招标晚宴你要不要去?”
  “……啥玩意儿?”凌如意怔了怔,脱口而出问道,她根本不知道霍昭远说的是哪件事。
  霍昭远也愣住,半晌后皱起眉头问道:“凌称心她没告诉你?”
  大概是和生意上有关的事了,凌如意顿时失去了想知道的兴趣,摇摇头道:“这些事我又不懂,也不管,她跟我说做什么,更何况,说了又怎么样。”
  她与家里的关系不好,同父母都是话不投机半句多,唯与凌称心还能平心静气的讲话,这其中大半的缘由还是因为凌称心生性温柔平和,又处处让着她。
  霍昭远亦知道这些事,当年他贸贸然提出要娶凌家女儿,其时已经与凌如意失去联络多年,并未了解凌家的真实情况,凌父凌母也并不清楚霍家要的人是小女儿,一度想将这份姻缘留给大女儿,逼得凌称心只好跟家里坦白已有交往稳定的男友并不想分手,这才熄了他们的心思。
  凌如意倒是觉得没什么,她脑子还够清楚,嫁之前还懂得特地将缘由问得一清二楚,知晓是从前认识的小哥哥,便放心的嫁了,只是凌称心始终对她觉得抱歉,觉得她是替自己受了苦,便又对她宽容体贴了许多。
  但凌如意这个人,有时候是软硬不吃别扭得很的,老母给的白眼她受了,长姐给的体贴她也受了,却一直都好似不为所动,始终不远不近关系淡淡。
  霍昭远倒是觉得无所谓,当年求婚,固然是因为想娶她,但其中的目的不纯大约彼此都心中有数,他们有共同的目的。利益有时候会是迅速结盟的原因。
  可过了这几年,事情已经过了,凌氏没有倒闭,霍氏也避开了一场动荡,霍家推了个凌氏做马前卒,凌氏靠着霍家重新站住脚跟,可以说是两家联手甚至是相互利用的结果。
  凌如意是知道前因后果的,只是她从不主动向任何人问起这些事,她只管她的病人和学生,也只管自己那一亩三分地的日子。

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