中医许阳 第179节
“不简单啊，就这份心性的魄力就不是一般人能比的，而且辨证论治，精准无比。遣方用药，水平极高。真不愧是蒲大夫的徒弟，着实了得啊。尤其他还这么年轻，将来必成大器啊！”
温三全忍不住地夸赞许阳。
说完之后，他看了一眼郝装逼，不禁叹了口气。
第238章 高华信的进步
救火队长许阳同志帮他们诊断完了这个病人，他就离开了这间病房，去他自己那边了。
现在的许阳的实力已经跟老专家老同志差不了多少了，甚至在许多方面甚至有所生胜出。老同志毕竟年纪大了，不能苦熬苦夜，所以许阳才是最忙的那个人。
“怎么了，这边什么什么情况？”许阳过来问，两只眼中有掩饰不住的疲惫。
这间病房里面也已经有两个医生在了，其中一个就是许阳的小师弟，小萌医高华信。
许阳走到病床边，看了看床上的病人。
高华信跟许阳说道：“这是个误治的病人，现在有了变证！”
许阳微微颔首。
现在治疗乙脑已经上了正轨，一般来说只要是收治入院的初诊病人，他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下，都是能控制的住的。
因为他们已经完善了相关的辨证要点和所对应的方子！一些很难辨证的，或者不在治疗纲目里面的，就跟刚才那个病人一样，虽然稍稍有些棘手，但这是很少见的，而且请个老专家来，多半也能解决。
另外一个比较棘手的病情，那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢，一般来说，学徒级别的，或者说入门级的比较普通的中医，能治一些简单的单病。
比如阴虚阳虚，没那么复杂的，辨证不困难的，也有现成的方子可以用，所以很多简单的病，学徒就能治，中医学生也能做一些简单的调养或者治病。
但要成为一个成熟的中医，一定要会治合病。比如少阳和阳明合并，比如肝肾同病等等，要如何辨证，如何处理，如果斟酌用药，是比较考验功夫的。
再厉害一点的，就是要能治一些比较难辨证的疾病了，或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医，误诊误治的概率都还是有点高的。
所以很多时候我们去医院，西医大夫会给你开很多检查，其中最大的一个原因，就是为了避免误诊！
为什么我们一直强调中医治病要四诊合参呢，也是为了减少误诊，医学不是用来炫技的，而且要有可靠的疗效！
这里也要提醒患者一句，有些患者找中医看病，他就是本着考验医生的水平去的。到了那儿，医生问问题也不肯说，就想让医生通过诊脉或者望着看出疾病，开方拿药。
因为他们觉得这样才是厉害的中医！
不要这样，千万不要这样！
你别拿自己的身体健康来考验医生的水平。四诊合参就是为了减少误诊率，望闻问切都是有不可替代的价值的！如果脉诊可以代替其他几诊，那就不用望闻问切，直接切切切切好了呗！
别考验考医生考到最后自己吃了大亏，有些误治之后，是会比较麻烦的。伤寒论里面有超过三分之一的篇幅，就是在讲误治之后应该要怎么补救。
所以一听这个患者是被误治的，许阳也不禁稍稍皱了皱眉。
高华信过来跟许阳说道：“这个病人入院前被误诊为寒疟，所以误服了辛温的药两剂。入院之后，又误服了辛凉苦寒的药。现在病情转重，高热不退！”
许阳眉头又皱紧了几分，怎么连续被误诊两次啊！
许阳问高华信：“这个病人你能辨证准确吗？”
高华信回道：“有些不太敢确定，而且按照规定来说，这样的病人必须要有专家组的老师们来把关，许阳你帮我把把关吧！”
旁边站着的那个中医也赶紧点头。
现在的许阳，在其他人眼里看来就是跟专家一个水平。
“好，没有问题。”许阳也很痛快地答应了。
高华信看着手上的资料对许阳说道：“病人，男，28岁，现在高热40.2度，头痛无汗，目微赤，胸腹满微硬，大便未行。”
“鼻塞，舌苔中心秽干无津，舌质不绛，口不渴，尿少，嗜睡但神志清醒。微烦，脉浮，右大于左。”
“所以我的综合判断是他的胃阴已伤，表里郁闭。但是在用药上，我稍稍有些犹豫不决。”
许阳倒是也没着急看高华信的方子，他是看向了患者，上前对患者又上手诊断了一番，发现情况的确跟高华信说的一样。
许阳也忍不住点点头，国宝级的中医大师就是大师啊，还这么年轻，跟着蒲老不过半年时间，诊断就这么精准了。
许阳站起来，带着这两个家伙出去，他问高华信：“这个病人，你是怎么看的？”
高华信斟酌着话语，回答道：“这个病人吧，入院前误用辛温，导致胃阴被劫，所以他的舌苔中心秽干无津。”
“入院之后呢，又误用辛凉苦寒，所以热邪被遏制住了，又出不来！现在他脉浮，头痛鼻塞，高热但无汗，这就是表邪郁闭之象。”
“他胸腹满而微硬，微烦，苔干，大便未行，是里闭之证。所以现在就是表郁里闭之象。所以我打算用清解法，急救胃阴，宣通表里。”
“我打算用小陷胸汤解胸中微结之热，复以葱豉汤引导郁热从表而出；再用银翘，苇茎，郁金这等微苦微辛轻宣之品，恐其伤津，所以用玄参生水。再用紫雪，直透三焦！嗯，差不多就是这样！”
听完之后，许阳有些惊疑地看着高华信：“这方子是你自己想出来的？”
高华信扭头看了一眼房里的病人，道：“对啊，根据病人目前的病情，我斟酌之后拟了这个方子。”
许阳认真地看了看高华信，发现这小子这段时间也累的不行了，神色满是疲倦，但是两只眼睛的光芒却显得很是兴奋。
医生的水平一定是在临床上锻炼出来的，越是大疫，越是考验医生的水平，可也越是能锻炼一个医生的水平。
高华信这段时间进步的飞快啊，真不愧是后世的国宝级专家！
许阳也不禁有些叹服，我师弟华信有大帝之姿！
高华信见许阳不说话，他心里也一下子就悬了起来：“怎么，我是不是开的不对？”
许阳却露出了笑容，他道：“没有，你开的很对，你已经很成熟了！”
得到了许阳的肯定，高华信顿时笑容满脸。
旁边的那个打酱油的中医，干巴巴地看了看这对师兄弟，他现在还真感觉自己像是个打酱油的。
高华信开心地说：“那既然没问题，我就直接去请温老师签字了。”
“好。”许阳点点头，又看了一眼高华信，他才离开。
……
温三全也正在带着郝装逼过来。
郝装逼一脸不高兴道：“师父，您也不能那我跟许阳比啊，他那都不是正常人。除了许阳之外，我比其他人可强多了！”
温三全没好气地瞥了郝装逼一眼，带着他进了高华信这间诊室！
第239章 啥子是辩证法
千万不要相信狗能改掉吃屎这个毛病，就像千万不能想一个热爱装逼的人突然有一天就不装了。
如果他不装了，那一定是现场有比他牛很多的人存在。记住，这个牛很多的，只是装逼者本人的认为，只要他认为自己天下无敌，那他真就天下无敌了。
所以到了这间诊室，郝装逼立刻又下意思地下巴抬高了几度，虽然不是很明显，但很能说明问题！
他觉得自己虽然比不过许阳这个变态，但总是比高华信这个傻乎乎往桌子上倒鸡蛋的强！
……
到了诊室这边，温三全听高华信说明了情况，然后又听说许阳已经来把过关了。温三全点点头，就准备签字了，他也很忙，就不细看了，有许阳把关他也很放心。
可都把笔拿起来了，温三全却又对郝装逼道：“你不是不服气吗？要不你这个病人也上手看看？”
“看就看。”郝装逼还真赌气了，直接就来了。
反倒是把房间里面几个人弄得一愣。
郝装逼上前诊断，然后又听了高华信的描述之后，他也很快就得出了表郁里闭，表里俱闭，这不是跟刚刚那个病人一样嘛！
郝装逼刚想说大小承气汤，前面许阳刚给他们开过小承气汤，他现在倒是也敢用了。但是还没张嘴，突然又意识到换阵并未大实满，还不能用承气！
他又皱了眉，现在表里俱闭，需要双解。想要发表，可是现在患者舌津已干，胃阴被劫，已经不能再发表了。
“额……”郝装逼一时间怔住了，因为他也想不到比较完善的方子了，总觉得差点意思。
要是他遇上这情况，肯定还是要找老师来镇场子的，事实上，现在的制度也是这么要求的。
温三全没好气地哼了一下：“说呀，怎么不说了？”
郝装逼低下头不敢言语了。
温三全则道：“不逞能了？说你两句，还不虚心接受！”
郝装逼撇了撇嘴：“我想不出来，也不怪我！那他们还不是找许阳帮忙的！”
温三全又把眼睛瞪了起来了，他这徒弟啊，别的都还好，就是这性子太傲了一些。一直都没能给他磨下来，现在年轻一辈里，他也就服许阳一个人。
旁边那个酱油中医却插嘴道：“这可不是，这个方子许医生只是帮我们审了审，没给出任何修改意见！”
温三全和郝装逼同时一愣。
郝装逼则问：“那这个方子谁给拟的？这个病房不是我师父负责的吗？哪个老师过来了？”
温三全也露出了疑惑之色。
酱油中医道：“没有，就是高华信自个人辨证之后拟的，许医生也说这个方子很不错！”
温三全和郝装逼都诧异地看向了高华信。
高华信也露出了不好意思的笑。
郝装逼错愕无比：“他？”
酱油中医好笑地反问：“难不成我啊？”
郝装逼惊呆了，就这个往桌子上倒鸡蛋的二傻子也能治这病？也能开出来这样的方子？
温三全也是震惊无比地看着高华信，他又仔细地看了一遍方子，心中吃惊不已。暗道自己真是打眼了，许阳着实太光芒万丈了，年轻一辈里面根本没有能跟他相比的，连他们这些老一辈的专家，很多都比不上他。
所以在许阳的光芒下，所有人都黯然失色了。最黯然的就是跟许阳师出同门的高华信了，所有人几乎都忽略了许阳这个小师弟了。
可今日温三全才发现这个平平无奇的小师弟，居然也这么厉害！就单从这一个案例就能看出来，如是没有许阳，这小子绝对是年轻一辈里面的第一人啊！甚至可以说远超年轻一辈！
温三全都有些妒忌，蒲大夫这是什么好运啊，居然有两个这么厉害的徒弟！
温三全再看郝装逼，眼神中都带着嫌弃之色了。都这样了，你特么还有脸装逼呢！
郝装逼也尴尬不已，脑子都不会转了，他都呆了！
温三全嫌弃地看完自己徒弟，又回过头，不禁开始扪心自问，难道是我的问题？
温三全忍不住地夸赞许阳。
说完之后，他看了一眼郝装逼，不禁叹了口气。
第238章 高华信的进步
救火队长许阳同志帮他们诊断完了这个病人，他就离开了这间病房，去他自己那边了。
现在的许阳的实力已经跟老专家老同志差不了多少了，甚至在许多方面甚至有所生胜出。老同志毕竟年纪大了，不能苦熬苦夜，所以许阳才是最忙的那个人。
“怎么了，这边什么什么情况？”许阳过来问，两只眼中有掩饰不住的疲惫。
这间病房里面也已经有两个医生在了，其中一个就是许阳的小师弟，小萌医高华信。
许阳走到病床边，看了看床上的病人。
高华信跟许阳说道：“这是个误治的病人，现在有了变证！”
许阳微微颔首。
现在治疗乙脑已经上了正轨，一般来说只要是收治入院的初诊病人，他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下，都是能控制的住的。
因为他们已经完善了相关的辨证要点和所对应的方子！一些很难辨证的，或者不在治疗纲目里面的，就跟刚才那个病人一样，虽然稍稍有些棘手，但这是很少见的，而且请个老专家来，多半也能解决。
另外一个比较棘手的病情，那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢，一般来说，学徒级别的，或者说入门级的比较普通的中医，能治一些简单的单病。
比如阴虚阳虚，没那么复杂的，辨证不困难的，也有现成的方子可以用，所以很多简单的病，学徒就能治，中医学生也能做一些简单的调养或者治病。
但要成为一个成熟的中医，一定要会治合病。比如少阳和阳明合并，比如肝肾同病等等，要如何辨证，如何处理，如果斟酌用药，是比较考验功夫的。
再厉害一点的，就是要能治一些比较难辨证的疾病了，或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医，误诊误治的概率都还是有点高的。
所以很多时候我们去医院，西医大夫会给你开很多检查，其中最大的一个原因，就是为了避免误诊！
为什么我们一直强调中医治病要四诊合参呢，也是为了减少误诊，医学不是用来炫技的，而且要有可靠的疗效！
这里也要提醒患者一句，有些患者找中医看病，他就是本着考验医生的水平去的。到了那儿，医生问问题也不肯说，就想让医生通过诊脉或者望着看出疾病，开方拿药。
因为他们觉得这样才是厉害的中医！
不要这样，千万不要这样！
你别拿自己的身体健康来考验医生的水平。四诊合参就是为了减少误诊率，望闻问切都是有不可替代的价值的！如果脉诊可以代替其他几诊，那就不用望闻问切，直接切切切切好了呗！
别考验考医生考到最后自己吃了大亏，有些误治之后，是会比较麻烦的。伤寒论里面有超过三分之一的篇幅，就是在讲误治之后应该要怎么补救。
所以一听这个患者是被误治的，许阳也不禁稍稍皱了皱眉。
高华信过来跟许阳说道：“这个病人入院前被误诊为寒疟，所以误服了辛温的药两剂。入院之后，又误服了辛凉苦寒的药。现在病情转重，高热不退！”
许阳眉头又皱紧了几分，怎么连续被误诊两次啊！
许阳问高华信：“这个病人你能辨证准确吗？”
高华信回道：“有些不太敢确定，而且按照规定来说，这样的病人必须要有专家组的老师们来把关，许阳你帮我把把关吧！”
旁边站着的那个中医也赶紧点头。
现在的许阳，在其他人眼里看来就是跟专家一个水平。
“好，没有问题。”许阳也很痛快地答应了。
高华信看着手上的资料对许阳说道：“病人，男，28岁，现在高热40.2度，头痛无汗，目微赤，胸腹满微硬，大便未行。”
“鼻塞，舌苔中心秽干无津，舌质不绛，口不渴，尿少，嗜睡但神志清醒。微烦，脉浮，右大于左。”
“所以我的综合判断是他的胃阴已伤，表里郁闭。但是在用药上，我稍稍有些犹豫不决。”
许阳倒是也没着急看高华信的方子，他是看向了患者，上前对患者又上手诊断了一番，发现情况的确跟高华信说的一样。
许阳也忍不住点点头，国宝级的中医大师就是大师啊，还这么年轻，跟着蒲老不过半年时间，诊断就这么精准了。
许阳站起来，带着这两个家伙出去，他问高华信：“这个病人，你是怎么看的？”
高华信斟酌着话语，回答道：“这个病人吧，入院前误用辛温，导致胃阴被劫，所以他的舌苔中心秽干无津。”
“入院之后呢，又误用辛凉苦寒，所以热邪被遏制住了，又出不来！现在他脉浮，头痛鼻塞，高热但无汗，这就是表邪郁闭之象。”
“他胸腹满而微硬，微烦，苔干，大便未行，是里闭之证。所以现在就是表郁里闭之象。所以我打算用清解法，急救胃阴，宣通表里。”
“我打算用小陷胸汤解胸中微结之热，复以葱豉汤引导郁热从表而出；再用银翘，苇茎，郁金这等微苦微辛轻宣之品，恐其伤津，所以用玄参生水。再用紫雪，直透三焦！嗯，差不多就是这样！”
听完之后，许阳有些惊疑地看着高华信：“这方子是你自己想出来的？”
高华信扭头看了一眼房里的病人，道：“对啊，根据病人目前的病情，我斟酌之后拟了这个方子。”
许阳认真地看了看高华信，发现这小子这段时间也累的不行了，神色满是疲倦，但是两只眼睛的光芒却显得很是兴奋。
医生的水平一定是在临床上锻炼出来的，越是大疫，越是考验医生的水平，可也越是能锻炼一个医生的水平。
高华信这段时间进步的飞快啊，真不愧是后世的国宝级专家！
许阳也不禁有些叹服，我师弟华信有大帝之姿！
高华信见许阳不说话，他心里也一下子就悬了起来：“怎么，我是不是开的不对？”
许阳却露出了笑容，他道：“没有，你开的很对，你已经很成熟了！”
得到了许阳的肯定，高华信顿时笑容满脸。
旁边的那个打酱油的中医，干巴巴地看了看这对师兄弟，他现在还真感觉自己像是个打酱油的。
高华信开心地说：“那既然没问题，我就直接去请温老师签字了。”
“好。”许阳点点头，又看了一眼高华信，他才离开。
……
温三全也正在带着郝装逼过来。
郝装逼一脸不高兴道：“师父，您也不能那我跟许阳比啊，他那都不是正常人。除了许阳之外，我比其他人可强多了！”
温三全没好气地瞥了郝装逼一眼，带着他进了高华信这间诊室！
第239章 啥子是辩证法
千万不要相信狗能改掉吃屎这个毛病，就像千万不能想一个热爱装逼的人突然有一天就不装了。
如果他不装了，那一定是现场有比他牛很多的人存在。记住，这个牛很多的，只是装逼者本人的认为，只要他认为自己天下无敌，那他真就天下无敌了。
所以到了这间诊室，郝装逼立刻又下意思地下巴抬高了几度，虽然不是很明显，但很能说明问题！
他觉得自己虽然比不过许阳这个变态，但总是比高华信这个傻乎乎往桌子上倒鸡蛋的强！
……
到了诊室这边，温三全听高华信说明了情况，然后又听说许阳已经来把过关了。温三全点点头，就准备签字了，他也很忙，就不细看了，有许阳把关他也很放心。
可都把笔拿起来了，温三全却又对郝装逼道：“你不是不服气吗？要不你这个病人也上手看看？”
“看就看。”郝装逼还真赌气了，直接就来了。
反倒是把房间里面几个人弄得一愣。
郝装逼上前诊断，然后又听了高华信的描述之后，他也很快就得出了表郁里闭，表里俱闭，这不是跟刚刚那个病人一样嘛！
郝装逼刚想说大小承气汤，前面许阳刚给他们开过小承气汤，他现在倒是也敢用了。但是还没张嘴，突然又意识到换阵并未大实满，还不能用承气！
他又皱了眉，现在表里俱闭，需要双解。想要发表，可是现在患者舌津已干，胃阴被劫，已经不能再发表了。
“额……”郝装逼一时间怔住了，因为他也想不到比较完善的方子了，总觉得差点意思。
要是他遇上这情况，肯定还是要找老师来镇场子的，事实上，现在的制度也是这么要求的。
温三全没好气地哼了一下：“说呀，怎么不说了？”
郝装逼低下头不敢言语了。
温三全则道：“不逞能了？说你两句，还不虚心接受！”
郝装逼撇了撇嘴：“我想不出来，也不怪我！那他们还不是找许阳帮忙的！”
温三全又把眼睛瞪了起来了，他这徒弟啊，别的都还好，就是这性子太傲了一些。一直都没能给他磨下来，现在年轻一辈里，他也就服许阳一个人。
旁边那个酱油中医却插嘴道：“这可不是，这个方子许医生只是帮我们审了审，没给出任何修改意见！”
温三全和郝装逼同时一愣。
郝装逼则问：“那这个方子谁给拟的？这个病房不是我师父负责的吗？哪个老师过来了？”
温三全也露出了疑惑之色。
酱油中医道：“没有，就是高华信自个人辨证之后拟的，许医生也说这个方子很不错！”
温三全和郝装逼都诧异地看向了高华信。
高华信也露出了不好意思的笑。
郝装逼错愕无比：“他？”
酱油中医好笑地反问：“难不成我啊？”
郝装逼惊呆了，就这个往桌子上倒鸡蛋的二傻子也能治这病？也能开出来这样的方子？
温三全也是震惊无比地看着高华信，他又仔细地看了一遍方子，心中吃惊不已。暗道自己真是打眼了，许阳着实太光芒万丈了，年轻一辈里面根本没有能跟他相比的，连他们这些老一辈的专家，很多都比不上他。
所以在许阳的光芒下，所有人都黯然失色了。最黯然的就是跟许阳师出同门的高华信了，所有人几乎都忽略了许阳这个小师弟了。
可今日温三全才发现这个平平无奇的小师弟，居然也这么厉害！就单从这一个案例就能看出来，如是没有许阳，这小子绝对是年轻一辈里面的第一人啊！甚至可以说远超年轻一辈！
温三全都有些妒忌，蒲大夫这是什么好运啊，居然有两个这么厉害的徒弟！
温三全再看郝装逼，眼神中都带着嫌弃之色了。都这样了，你特么还有脸装逼呢！
郝装逼也尴尬不已，脑子都不会转了，他都呆了！
温三全嫌弃地看完自己徒弟，又回过头，不禁开始扪心自问，难道是我的问题？