第107节
瞧瞧，没错，可不是发酒疯了么。这人呀，二两黄汤一灌，脑袋瓜子都不清醒喽。
看看，到底是当大夫的人，一眼就能瞧出来耍酒疯。
于是整个示教室又热闹起来。病人们瞅着哪个大夫顺眼，就到人家前头站着，请人帮忙看病。
不知道是不是因为余秋处理耍酒疯的病人及时，居然有一对老奶奶带着个哭闹不休的孩子过来找她看病了。
“大夫，麻烦您给瞧瞧，俺家娃娃是不是把纽扣吞进肚子里头去了。”
余秋吓了一跳：“什么纽扣？”
要是尖锐的纽扣划伤了食道甚至被呛入气管当中，那就危险大了。
“这种纽扣。”老太太指着自己的褂子，神情颇为苦恼，“我们也不晓得他到底有没有吞下去。他一直说难受。”
余秋看着孩子表情十分痛苦，一直不停的往外面吐口水，赶紧招呼大人：“快点儿，先去耳鼻喉科看看吧。”
看这样子，纽扣应该是卡在食道里头了，异物刺激感强烈，所以孩子反应才如此痛苦。
县医院的分科没有那么详细，晚上急诊也就是分成内外妇儿科而已。
儿科大夫处理不了这种情况，还是余秋委婉地提出给孩子拍个片子看看，他才开出了检查单。
谢天谢地，县医院居然有x光机，能够拍片子。
余秋使用居然这个词是因为附近几个县里头只有本县医院才有x光机，还是以前洋人留下来的老机器，这都几十年了，竟然神奇地还能用。
老机器拍出的片子颇为清晰，余秋都能在片子上准确地指出纽扣的位置。好巧不巧，正好卡在食管入口处。
余秋哪里敢让老太太再抱着孩子走，她现在最担心的就是孩子体位发生变化，纽扣会再度引起呛咳，万一到了更危险的地方，那麻烦可真大了。
现在她需要可视内镜，赶紧完成食管异物取出术。
周医生双手一摊，什么叫可视内镜啊，县医院可没这玩意儿。
他抓起片子扫了一眼，又拿着手电筒跟压舌板看了看孩子的喉咙，直接招呼余秋：“去，问护士拿个尿管过来。”
老太太吓了一跳，结结巴巴道：“大夫，俺娃娃不是撒尿，是吞了衣服扣子呀。”
周医生神秘地一笑，还冲老人家眨眨眼睛：“不都是管子嘛，能通下面就能通上面。”
余秋反应不过来这人葫芦里头到底卖的什么药，只得满头雾水地去找护士。
她毕竟不是耳鼻喉科专科医生，对于食管异物的处理方法，只有教科书上寥寥几行字的印象。
毕竟耳鼻喉科不比内外妇儿，无论理论学习还是临床实习，她花费的时间都很少。
周大夫接过了尿管，让余秋跟跑过来的陈敏帮忙按住这孩子。
天底下的孩子就没有不畏惧白大褂的。
小男孩原本就已经哭得小脸通红，现在面对周医生，更是撕心裂肺，整栋楼都要被他的哭声震塌了。
周医生伸手指着天花板：“看，孙悟空的金箍棒。”
那孩子惊讶地张大了嘴巴，试图寻找孙悟空。
周医生眼明手快，立刻下了尿管。
陈敏目瞪口呆，满面茫然地问自己的同伴：“老师，你这是要干什么。”
她话音刚落，周医生已经下好管子，直接往尿管的侧边孔打了管空气，然后他手缓缓往回收。
大约是尿管刺激到了小孩的食道，难受的孩子直接坐起身，猛地一张嘴，吐出来颗圆溜溜的纽扣。
孩子奶奶一把捡起还沾着口水的纽扣，大喜过望：“大夫，就是这个扣子。”
陈敏已经叫眼前的一幕惊呆了，她完全反应不过来，尿管还能取吞下去的扣子？这算什么啊!
“还能取硬币，所有圆钝扁平表面光滑的食管异物都可以用这个方法取出。”
余秋抽掉了尿管球囊里头的空气，然后拿着管子示意给陈敏看：“我们就利用抽瘪的气囊导管凭感觉往食管下放，一直到超过异物，然后往里头打气扩张球囊，这样球囊鼓起来就相当于托住了异物。我们再缓慢往回撤导管，让球囊托着异物被带出来。”
这个操作在医学上有个专业名词叫fouly 管法取食道异物。余秋以前只听说过，看过相关医学视频，但从未见人在她面前操作过。
周医生看了眼余秋，非常满意地点点头：“不错，这脑袋瓜子是干大夫的料。好好工作学习，争取叫你们公社推荐你出来上学。以后做个正儿八经的大夫。”
陈敏下意识捏了下余秋的胳膊。她满怀担心地看着自己的朋友，感觉这件事悬。
余教授还关在大牢里头，余秋的妈妈又是畏罪自杀的现行□□。
余秋笑了笑，没接话。诊疗室里头一时间气氛有点儿尴尬。
亏得有孩子的地方永远热闹。
那小男孩受了大罪，扯着嗓子就开始嚎啕，一把鼻涕一把泪的，委屈得不行。
他奶奶一巴掌拍在他屁股上，气得大骂：“你个猴孩子，还哭，折腾死人了，你知道不？”
周医生在边上收拾尿管，完全不管奶奶教训孙子，只开单子让病人交费去。
旁边孩子的姨奶奶接过单子，小心翼翼地看着周医生，脸上陪着笑：“那个大夫，您能不能直接开三份单子呀？”
周医生满脸茫然：“怎么的？他吞了三颗纽扣？”
余秋也毛骨悚然，妈呀，要真吞了三颗纽扣，也甭指望再取出来了，直接等着拉出来比较合适。
孩子的奶奶连连摆手，满脸尴尬的指着自己跟妹妹：“那个大夫是这样的，我跟他姨奶奶也不晓得娃娃到底有没有把纽扣吞下去。毕竟孩子喉咙细，纽扣还这么一大颗呢。”
两个老太太琢磨来琢磨去，觉得要确认一下孩子到底有没有吞下纽扣。
她俩也没有透视眼，自然看不见喉咙里头有什么。
于是她们相当富有创造力的做了一件事情，拿自己做实验。
大人的喉咙总比孩子粗吧，要是连大人都没办法吞下纽扣，那孩子肯定也不行。
俩老太太就在嘴里头含着纽扣努力吞咽，结果一不小心，扣子就全吞下去了。
余秋直接被自己的口水呛到了。
妈呀，继组队试验灯泡塞进嘴巴里头就不能取出来是否是真的之后，又有人用实践证明能否吞下纽扣了。
周医生没好气地瞪了眼两个老太太，直接开药方：“吃什么药啊，直接每人两勺油，拉出来得了。”
净给人瞎添乱。
两位赤脚大夫从急诊室出来时，脸上还憋着笑。
这俩老太太，可真是绝了。
陈敏难掩激动的心绪：“周老师可真厉害。刚才那一手，绝了!我看省城大医院都未必有这么厉害。到底是民间藏龙卧虎。”
“省城大医院有内镜，可以在内镜下取物。”
如果有内镜的话，她真心不推荐用尿管盲操取物。
因为虽然这方法经济简单，可风险并不小。
不说可能导致食管穿孔，就说万一在取出食管异物的过程当中，这个异物嵌顿到气管里头去了呢？那可是会引起窒息的，一旦抢救不及时，孩子时刻有生命危险。
陈敏长大了嘴巴，弱弱地看着余秋：“那周老师是不是处理错了啊？”
“当然没错。”余秋笑了，“我非常佩服周老师，因为他在什么都缺的环境下仍然依靠现有的条件，努力解决病人的难题。这总比让孩子始终这样卡着强。但是我们不能满足于这种发明创造。我们国家的医疗条件太落后了，必须得尽快改变。”
这是条很漫长的路，需要几代人的不懈努力。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
fouly 管法取食道异物，现在不少发达国家也用，优势简单方便经济，缺点就是文中所说的。有严格的适应症。
住在医院里
众人一直在急诊忙到天黑透了, 眼看着急诊高峰期已经过去, 周医生又给他们安排了额外的活。
“当大夫嘛, 就是要多见多看多瞧，看看到底要怎么处理病人。”
他大手一挥, 直接吩咐下去，“你们都给我下病区，好好跟着学习如何值班。”
众人面面相觑, 不知道他到底是个什么章程。
周医生已经煞有介事地强调：“白天会看病的医生没什么稀奇, 旁边都是人，总归能找到可以帮你的。晚上能把病看起来才是正经的能耐呢。病情变化了要怎么处理？来了急诊病人要怎么安排？这些都是学问。”
众人被忽悠的晕乎乎的, 直接跟赶鸭子下池塘似的，被直接轰进了各个病区。
陈敏有些担忧：“医生们会不会赶我们走啊？嫌我们添乱。”
余秋坚定地摇摇头：“不会的，我们是去帮忙的。”
“可是我什么都不会呀。”陈敏有些犯难。
她以前没有学过医，还是下放到农村之后跟着村里头的草药郎中学了几天。那草药郎中在陈敏看来, 自己都是稀里糊涂的，更别说要带徒弟了。
这回还是知青点的负责人听说她想当赤脚医生, 又嫌弃那草药郎中思想不够进步, 这才安排她过来进修学习。
余秋心道，要是从长远发展角度来看, 其实他们应当对草药郎中加强培训才是真的。
首先人家有从医的基础, 祖祖辈辈干久了的人家, 对当地的常见病多发病基本上都有一手治疗绝活, 更适应当地人的健康需求。
其次人家是土生土长的本地人, 留在家乡始终从医的可能性比较高, 有利于当地健康卫生事业发展的稳定。
贸贸然安排个知青来参加赤脚医生培训，就算真用短短几个月的时间培养出全科医生了，过不了几年等到知青回城的时候，村里头的卫生室不就又没人负责了嘛。
“别怕。”余秋安慰陈敏，“只要有个人能搭把手，他们都会欢迎的。”
哪有临床科室不愿意要实习生的道理。
只要是个人，就算只会干最基础的量体温，测血压，换药之类的工作，值班医生护士都欢迎。
临床忙起来，那真是一个人恨不得把自己劈成几半用，哪里顾得上挑三拣四呀。
“那咱们去哪个科室啊？”陈敏茫然，“听说外科最忙。”
“去妇产科。”余秋二话不说，直接领着人往楼上走。
其他的科室她不熟悉，去了估计也派不上什么用场。妇产科她还是有点儿信心的。
别的不说，帮医生助产士听听胎心她还还能做到。
果不其然，妇产科值班大夫见了几个姑娘人，压根没有赶她们走的意思。
龚大夫约莫30来岁，面容瘦削，眼睛微微浮肿，脸色有点儿泛黄，看一下她们的目光却很温和：“你们打算在妇产科实习多久？”
“三个月，我们要实习三个月。”余秋冲着值班医生微笑，“我们都想先做好妇幼保健工作。”
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看看，到底是当大夫的人，一眼就能瞧出来耍酒疯。
于是整个示教室又热闹起来。病人们瞅着哪个大夫顺眼，就到人家前头站着，请人帮忙看病。
不知道是不是因为余秋处理耍酒疯的病人及时，居然有一对老奶奶带着个哭闹不休的孩子过来找她看病了。
“大夫，麻烦您给瞧瞧，俺家娃娃是不是把纽扣吞进肚子里头去了。”
余秋吓了一跳：“什么纽扣？”
要是尖锐的纽扣划伤了食道甚至被呛入气管当中，那就危险大了。
“这种纽扣。”老太太指着自己的褂子，神情颇为苦恼，“我们也不晓得他到底有没有吞下去。他一直说难受。”
余秋看着孩子表情十分痛苦，一直不停的往外面吐口水，赶紧招呼大人：“快点儿，先去耳鼻喉科看看吧。”
看这样子，纽扣应该是卡在食道里头了，异物刺激感强烈，所以孩子反应才如此痛苦。
县医院的分科没有那么详细，晚上急诊也就是分成内外妇儿科而已。
儿科大夫处理不了这种情况，还是余秋委婉地提出给孩子拍个片子看看，他才开出了检查单。
谢天谢地，县医院居然有x光机，能够拍片子。
余秋使用居然这个词是因为附近几个县里头只有本县医院才有x光机，还是以前洋人留下来的老机器，这都几十年了，竟然神奇地还能用。
老机器拍出的片子颇为清晰，余秋都能在片子上准确地指出纽扣的位置。好巧不巧，正好卡在食管入口处。
余秋哪里敢让老太太再抱着孩子走，她现在最担心的就是孩子体位发生变化，纽扣会再度引起呛咳，万一到了更危险的地方，那麻烦可真大了。
现在她需要可视内镜，赶紧完成食管异物取出术。
周医生双手一摊，什么叫可视内镜啊，县医院可没这玩意儿。
他抓起片子扫了一眼，又拿着手电筒跟压舌板看了看孩子的喉咙，直接招呼余秋：“去，问护士拿个尿管过来。”
老太太吓了一跳，结结巴巴道：“大夫，俺娃娃不是撒尿，是吞了衣服扣子呀。”
周医生神秘地一笑，还冲老人家眨眨眼睛：“不都是管子嘛，能通下面就能通上面。”
余秋反应不过来这人葫芦里头到底卖的什么药，只得满头雾水地去找护士。
她毕竟不是耳鼻喉科专科医生，对于食管异物的处理方法，只有教科书上寥寥几行字的印象。
毕竟耳鼻喉科不比内外妇儿，无论理论学习还是临床实习，她花费的时间都很少。
周大夫接过了尿管，让余秋跟跑过来的陈敏帮忙按住这孩子。
天底下的孩子就没有不畏惧白大褂的。
小男孩原本就已经哭得小脸通红，现在面对周医生，更是撕心裂肺，整栋楼都要被他的哭声震塌了。
周医生伸手指着天花板：“看，孙悟空的金箍棒。”
那孩子惊讶地张大了嘴巴，试图寻找孙悟空。
周医生眼明手快，立刻下了尿管。
陈敏目瞪口呆，满面茫然地问自己的同伴：“老师，你这是要干什么。”
她话音刚落，周医生已经下好管子，直接往尿管的侧边孔打了管空气，然后他手缓缓往回收。
大约是尿管刺激到了小孩的食道，难受的孩子直接坐起身，猛地一张嘴，吐出来颗圆溜溜的纽扣。
孩子奶奶一把捡起还沾着口水的纽扣，大喜过望：“大夫，就是这个扣子。”
陈敏已经叫眼前的一幕惊呆了，她完全反应不过来，尿管还能取吞下去的扣子？这算什么啊!
“还能取硬币，所有圆钝扁平表面光滑的食管异物都可以用这个方法取出。”
余秋抽掉了尿管球囊里头的空气，然后拿着管子示意给陈敏看：“我们就利用抽瘪的气囊导管凭感觉往食管下放，一直到超过异物，然后往里头打气扩张球囊，这样球囊鼓起来就相当于托住了异物。我们再缓慢往回撤导管，让球囊托着异物被带出来。”
这个操作在医学上有个专业名词叫fouly 管法取食道异物。余秋以前只听说过，看过相关医学视频，但从未见人在她面前操作过。
周医生看了眼余秋，非常满意地点点头：“不错，这脑袋瓜子是干大夫的料。好好工作学习，争取叫你们公社推荐你出来上学。以后做个正儿八经的大夫。”
陈敏下意识捏了下余秋的胳膊。她满怀担心地看着自己的朋友，感觉这件事悬。
余教授还关在大牢里头，余秋的妈妈又是畏罪自杀的现行□□。
余秋笑了笑，没接话。诊疗室里头一时间气氛有点儿尴尬。
亏得有孩子的地方永远热闹。
那小男孩受了大罪，扯着嗓子就开始嚎啕，一把鼻涕一把泪的，委屈得不行。
他奶奶一巴掌拍在他屁股上，气得大骂：“你个猴孩子，还哭，折腾死人了，你知道不？”
周医生在边上收拾尿管，完全不管奶奶教训孙子，只开单子让病人交费去。
旁边孩子的姨奶奶接过单子，小心翼翼地看着周医生，脸上陪着笑：“那个大夫，您能不能直接开三份单子呀？”
周医生满脸茫然：“怎么的？他吞了三颗纽扣？”
余秋也毛骨悚然，妈呀，要真吞了三颗纽扣，也甭指望再取出来了，直接等着拉出来比较合适。
孩子的奶奶连连摆手，满脸尴尬的指着自己跟妹妹：“那个大夫是这样的，我跟他姨奶奶也不晓得娃娃到底有没有把纽扣吞下去。毕竟孩子喉咙细，纽扣还这么一大颗呢。”
两个老太太琢磨来琢磨去，觉得要确认一下孩子到底有没有吞下纽扣。
她俩也没有透视眼，自然看不见喉咙里头有什么。
于是她们相当富有创造力的做了一件事情，拿自己做实验。
大人的喉咙总比孩子粗吧，要是连大人都没办法吞下纽扣，那孩子肯定也不行。
俩老太太就在嘴里头含着纽扣努力吞咽，结果一不小心，扣子就全吞下去了。
余秋直接被自己的口水呛到了。
妈呀，继组队试验灯泡塞进嘴巴里头就不能取出来是否是真的之后，又有人用实践证明能否吞下纽扣了。
周医生没好气地瞪了眼两个老太太，直接开药方：“吃什么药啊，直接每人两勺油，拉出来得了。”
净给人瞎添乱。
两位赤脚大夫从急诊室出来时，脸上还憋着笑。
这俩老太太，可真是绝了。
陈敏难掩激动的心绪：“周老师可真厉害。刚才那一手，绝了!我看省城大医院都未必有这么厉害。到底是民间藏龙卧虎。”
“省城大医院有内镜，可以在内镜下取物。”
如果有内镜的话，她真心不推荐用尿管盲操取物。
因为虽然这方法经济简单，可风险并不小。
不说可能导致食管穿孔，就说万一在取出食管异物的过程当中，这个异物嵌顿到气管里头去了呢？那可是会引起窒息的，一旦抢救不及时，孩子时刻有生命危险。
陈敏长大了嘴巴，弱弱地看着余秋：“那周老师是不是处理错了啊？”
“当然没错。”余秋笑了，“我非常佩服周老师，因为他在什么都缺的环境下仍然依靠现有的条件，努力解决病人的难题。这总比让孩子始终这样卡着强。但是我们不能满足于这种发明创造。我们国家的医疗条件太落后了，必须得尽快改变。”
这是条很漫长的路，需要几代人的不懈努力。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
fouly 管法取食道异物，现在不少发达国家也用，优势简单方便经济，缺点就是文中所说的。有严格的适应症。
住在医院里
众人一直在急诊忙到天黑透了, 眼看着急诊高峰期已经过去, 周医生又给他们安排了额外的活。
“当大夫嘛, 就是要多见多看多瞧，看看到底要怎么处理病人。”
他大手一挥, 直接吩咐下去，“你们都给我下病区，好好跟着学习如何值班。”
众人面面相觑, 不知道他到底是个什么章程。
周医生已经煞有介事地强调：“白天会看病的医生没什么稀奇, 旁边都是人，总归能找到可以帮你的。晚上能把病看起来才是正经的能耐呢。病情变化了要怎么处理？来了急诊病人要怎么安排？这些都是学问。”
众人被忽悠的晕乎乎的, 直接跟赶鸭子下池塘似的，被直接轰进了各个病区。
陈敏有些担忧：“医生们会不会赶我们走啊？嫌我们添乱。”
余秋坚定地摇摇头：“不会的，我们是去帮忙的。”
“可是我什么都不会呀。”陈敏有些犯难。
她以前没有学过医，还是下放到农村之后跟着村里头的草药郎中学了几天。那草药郎中在陈敏看来, 自己都是稀里糊涂的，更别说要带徒弟了。
这回还是知青点的负责人听说她想当赤脚医生, 又嫌弃那草药郎中思想不够进步, 这才安排她过来进修学习。
余秋心道，要是从长远发展角度来看, 其实他们应当对草药郎中加强培训才是真的。
首先人家有从医的基础, 祖祖辈辈干久了的人家, 对当地的常见病多发病基本上都有一手治疗绝活, 更适应当地人的健康需求。
其次人家是土生土长的本地人, 留在家乡始终从医的可能性比较高, 有利于当地健康卫生事业发展的稳定。
贸贸然安排个知青来参加赤脚医生培训，就算真用短短几个月的时间培养出全科医生了，过不了几年等到知青回城的时候，村里头的卫生室不就又没人负责了嘛。
“别怕。”余秋安慰陈敏，“只要有个人能搭把手，他们都会欢迎的。”
哪有临床科室不愿意要实习生的道理。
只要是个人，就算只会干最基础的量体温，测血压，换药之类的工作，值班医生护士都欢迎。
临床忙起来，那真是一个人恨不得把自己劈成几半用，哪里顾得上挑三拣四呀。
“那咱们去哪个科室啊？”陈敏茫然，“听说外科最忙。”
“去妇产科。”余秋二话不说，直接领着人往楼上走。
其他的科室她不熟悉，去了估计也派不上什么用场。妇产科她还是有点儿信心的。
别的不说，帮医生助产士听听胎心她还还能做到。
果不其然，妇产科值班大夫见了几个姑娘人，压根没有赶她们走的意思。
龚大夫约莫30来岁，面容瘦削，眼睛微微浮肿，脸色有点儿泛黄，看一下她们的目光却很温和：“你们打算在妇产科实习多久？”
“三个月，我们要实习三个月。”余秋冲着值班医生微笑，“我们都想先做好妇幼保健工作。”
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